Last Name (姓)
Chan
陳
First Name (名)
Evan
志仁
Contact Info. (聯絡方式)
 
 
Address (地址)
 
 
    Lakewood, CA
    USA
 
year 生/死 年月
2020 / 2xxx
父 陳兆恒 (Alvin) 母 Melinda
( ..... )